適応障害で多いパターンは、相当悪化してから、あわてて心療内科を受診すること

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＜もしも部下が適応障害になったら、どうすればいいのか。当事者向けと上司向けの「適応障害」本を執筆した心療内科医の森下克也氏は、悪化する前に気付くためのチェックリストがあると言う＞

適応障害とは、外部環境にストレスとなる原因があり、それに長期間さらされることによって起こる、心と身体の病気のこと。「職場のうつ」と呼ばれることもある。

心療内科医として、約30年にわたって適応障害の治療に当たってきた森下克也氏は、『もしかして、適応障害？』（CCCメディアハウス）を当事者向けに上梓。そしてこのたび、その続編的な位置付けとなる『もし、部下が適応障害になったら』（CCCメディアハウス）を世に出した。

適応障害には、家族や友人など、当事者以外にも多くの人が関わっており、なかでも職場の上司の果たす役割が計り知れないほど大きいからだ。

適応障害とは、どういう病気なのか。部下が適応障害にかかってしまったとき、その兆候が見られたとき、上司は一体どう行動すればいいのか――。

具体的な事例も紹介しながら、分かりやすく書かれた『もし、部下が適応障害になったら』から、ここでは一部を抜粋し、3回に分けて掲載する（この記事は第2回）。

※抜粋の第1回：部下が適応障害？　親身に相談に乗り、仕事を減らしてあげるのが良い対応とは限らない

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部下の何に注目するか

一番やってはいけないのが、部下の適応障害の兆候に気づかず、または、うすうす気づいていても軽視してしまい、悪化してから、あわてて動き出すというものです。現実にはこのパターンが多く、相当悪化してから心療内科を受診するということになります。

では、部下の何に注目して見ておけばいいのでしょうか。

参考になるのが、2003年に厚生労働省が作成した「労働者の疲労蓄積度自己診断チェックリスト」です。これは、労働者の最近1ヶ月の自覚症状と勤務状況から、疲労の蓄積度を4段階で計る質問表です。

本来は、労働者本人が行う自己記入式のテストですが、質問の各項目を参考に、上司の目から見てどう映るかの判断材料にすることができます。

具体的には、「直近の1ヶ月で認められる部下の体調の変化と勤務状況」に着目し、あなた自身が「ある」「ない」で判定します。「ある」が半数を超えれば「医務室要相談」としてください。各項目は、「あなたから見た印象」と「要聴取」に分けます。声かけにあたっては、後者を念頭に情報収集を行ってください。

「直近の1ヶ月で認められる部下の体調の変化と勤務状況」

①「あなたから見た印象」

□イライラしている
□不安げだ
□落ちつきがない
□身体の具合が悪そうだ
□やる気が感じられない
□疲れている
□表情が暗い
□仕事のミスが多くなった
□残業が月80時間を超えている
□不規則勤務がある

②「聴き取りからの情報」

□眠れていない
□朝起きたときから疲れている
□何らかの身体変調がある（頭痛、食欲不振など）
□仕事に対して精神的負担を感じている
□仕事に対して身体的負担を感じている
□疲れやすくなった